（一）什么是经络学说，经络学说是阐述人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑、肢体、五官、九窍、气血、津液相互关系的一门理论学说，是中医学理论体系的一个重要组成部分。

    （二）经络概论：经络是经脉和络脉的总称，是人体运行气血，联络脏腑，肢节、官窍沟通内外，贯穿上下的径路。“经”有路径的含义，为经络系统中直行的主干，“络”有网络的含义，是经脉所分出的侧支，经络纵横交错，遍布全身，经脉包括十二经脉和奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别，十二经筋，十二皮部，络脉有十五络，孙络、浮络等。

 （三）十四经脉循行及主治

（1）手太阴肺经（11穴）由胸走手（上肢内桡侧）

循行线：起于中焦（中脘之分），向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口（上脘）通过横膈属于肺脏，从肺系（气管与喉咙）横行浅出于胸前（中府），沿上臂内侧桡侧缘行于手少阴心经和手厥阴心包经的前面（天府、侠白），下行到肘窝中（尺泽），沿着前臂内侧桡骨前缘（孔最）进入寸口（经渠、太渊），经过鱼际，沿着鱼际的边缘出大拇指内侧未端（少商）。

手腕后方的支脉：从列缺处分出，一直走向食指桡侧端（商阳）与手阳明大肠经相接。

主治：肺、喉、胸部疾病。

（2）手阳明大肠经（20）由手走头（上肢外桡侧）

循行线：起于食指桡侧末端（商阳）沿着食指内侧向上通过第1 . 2 掌骨之间（合谷），向上进入两筋（拇长伸肌腱与拇短促肌腱）之间的凹陷处（阳溪），沿着前臂前方至肘部外侧（曲池），再沿上臂外侧前缘，上走肩峰端（肩髃），沿着肩峰前缘，向上出于肩胛，与手足阳经交会于项部大椎，再向下进入缺盆（锁骨上窝部），联络肺脏，通过横膈属大肠。

缺盆部分支脉：从缺盆上走颈部（扶突）通过面颊，进入下齿龈，回转过来绕至上唇，左右两脉交叉于人中（水沟），左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧（迎香）与足阳明胃经脉气（营气）相接。

主治前头、鼻、口、齿、眼、咽喉、大肠疾病。

（3）足阳明胃经（45穴）由头走足（下肢外侧前缘）。

循行线：起于鼻翼两侧（迎香）上行到鼻根部，至目内眦与足太阳经交会（睛明），向下沿着鼻的外侧（承泣），进入上齿龈内人中，回出环绕口唇，向下交会于颏唇沟（承浆）任脉处，退回来沿下颌出面动脉部（大迎），再沿着下颌角（颊车）上行耳前（下关），经过（上关，足少阳经）沿着发际（头维）到达前额（神庭）。

面部支脉：从大迎前下走人迎，沿着喉咙，进入缺盆部，向下通过横膈，属于胃，联络脾脏。

缺盆部直行脉：从缺盆部下行经乳头（距前正中线弯开4寸），向下挟脐旁，（距前正中线旁开2寸）进入小腹两侧气街部（气冲）。

胃下口部支脉：从胃下口沿着腹里向下到气街部（气冲），与直行经脉会合，再由此下行至髀关，直抵伏兔部，下至膝盖外膝眼（犊鼻），沿着胫骨外侧前缘，下经足跗，进入第二足趾外侧端（厉兑）。

胫部支脉：从膝下三寸（足三里）外分出，进入足中趾外侧端。

足跗部支脉：从足跗上（冲阳）分出，进入足大趾侧端（隐白）与足太阴脾经相接。

主治前头、口、齿、咽喉、胃、肠、神志疾病。

（4）足太阴脾经（21穴）由足走胸（下肢内侧前缘）

循行线：起于足大趾末端内侧（隐白），沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第1跖趾关节后面，上行至内踝前下方（商丘），沿小腿胫骨后缘上行（三阴交），在内踝上（8寸）交出足厥阴经的前面，经膝股内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，联络胃腑，上行通过横膈，挟咽部两旁，连系舌根，分散于舌下。

胃部支脉：从胃部分出向上通过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。

主治脾、胃病、妇科病、泌尿系病。

（5）手少阴心经（9穴）由胸走手（上肢内侧尺侧缘）

循行线：起于心中，出属心系（心与其他脏器相联系的部位），通过横膈，联络小肠。

心系向上的支脉：从心系的脉络上行挟着咽喉，连系于“目系”（眼球连系于脑的部位）。

心系直行的支脉：从心系上行于肺部，再向下出于腋窝部（极泉），沿着上臂内侧后缘，行于手太阴经和手厥阴经的后面，到达肘窝（少海），沿着前臂内侧后缘（神门），至掌后豌豆骨部，进入手掌内，沿着小指挠侧至末端（少冲），环贯爪甲，至小指尺侧末端与手太阳小肠经相接。

主治心病、神志、胸部疾病。

（6）手太阳小肠经（19穴）由手走头（上肢外侧尺侧缘）

循行线：起于手小指外尺侧端（少泽），沿着手背外侧至腕部（阳谷），出于尺骨茎突（养老），直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间（小海），沿上臂外侧后缘，出于肩关节后缘（肩贞），绕行肩胛部，交会于肩上，与督脉交会于大椎，向前进入缺盆部，联络心脏，沿着食管通过横膈，到达胃部，属小肠。

缺盆部支脉：沿着颈部，上达面颊，至目外眦（瞳子髎）转入耳中（听官）。

颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦（睛明）与足太阳膀胱经相接。

主治后头、肩胛、神志、耳、眼、咽喉疾病。
（7）足太阳膀胱经
（67穴）由头走足（下肢后面）

循行线：起于目内眦（睛明），上额，交于巅顶（百会）。

巅顶部支脉：从巅顶到耳上角。

巅顶部直行脉：从巅顶入里，络于脑，回出下行项后（天柱），沿着肩胛部内侧，挟着距脊柱1 .5寸下行到达腰部（肾俞），从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏属于膀胱。

腰部的支脉：从腰中分出向下通过臀部（承扶），进入腘窝中（委阳、委中）.

后颈的支脉：从天柱穴通过肩胛骨内缘脊柱旁开3寸直下，经过臀部（环跳）下行沿着大腿后外侧与腰部下来的支脉会合于腘窝中（委中），向下通过腓肠肌（承山），出于外踝的后面（昆仑），沿着第5跖骨粗隆至小趾外侧端（至阴）与足少阴肾经相接。

主治 脏腑病、眼病、神志疾病。

（8）足少阴肾经（27穴）由足走胸（下肢内面前后侧）

经脉循行线：起于足小趾之下，斜向足心（涌泉），出于足舟骨粗隆下，沿内踝后（太溪），环绕一圈后进入足跟，再向上行于胫骨内侧（三阴交），出腘窝内侧上行，沿股内后缘通向脊柱（长强），属于肾络于膀胱。

支脉1. 从肾上贯肝，过膈入肺中，循着喉咙上挟舌根。

支脉2. 从肺出来，络心，注入胸中，与手厥阴心包经相接。

主治肾、咽喉、肺、妇科病、泌尿系病。

（9）手厥阴心包经（9穴）由胸走手（上肢内侧中间）

经脉循行：起于胸中，出属心包络，向下通过横膈，从胸至腹，依次联络上（肺心），中（脾胃），下（肝肾）三焦。

胸部支脉：沿着胸中，出胁部至腋下3寸处（天池），上行抵腋窝中，沿上臂内侧行于手太阴和手少阴之间，进入肘窝中，向下行于前臂两筋的中间，进入掌中，沿着中指到指端（中冲）。

掌中支脉：从劳宫穴分出，沿着无名指至其尺侧末端（关冲）与手少阳三焦经相接。

主治心、胃、神志、胸部疾病。

（10）手少阳三焦经（23穴）由手走头（上肢外侧中间）。

经脉循行：起于无名指尺侧末端（关冲），向上行于小指与无名指之间，沿着手背出于前臂外侧桡骨和尺骨之间（外关），向上通过肘尖（天井），沿上臂外侧上达肩部（肩髎）交出足少阳经的后面，向上进入缺盆部，分布于胸中，散络于心包，向下通过横膈，从胸到腹，属上、中、下三焦。

胸中支脉：从胸向上，出于缺盆部，上走颈旁，连系耳后，沿耳后直上出于耳上角（角孙），上行额角（头维），再屈而下行至面颊部，到达目眶下。

耳后支脉：从耳后进入耳中，出走耳前（耳门）与前脉交叉于面颊部，到达眉梢（丝竹空）后下行，至目外眦（瞳子髎）与足少阳胆经相接。

主治 侧头、肋、耳、眼、咽喉病。

（11）足少阳胆经（44穴）由头走足（下肢外侧面）

经脉循行：起于目外眦（瞳子髎），上行至额角（头维），下行绕到耳后（完骨），沿颈旁（风池），至肩上（肩井），交出手少阳三焦经（秉风）之后，向下进入缺盆。

耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前（听会），达目外眦（瞳子髎）。

外眦部支脉：从目外眦处分出，下行（大迎）会合手少阳经到达目眶下，下行（颊车）颈部，向下会合前支及进入缺盆，向下进入胸中，通过横膈，络肝属胆，沿着胁肋内出于少腹，达腹股沟动脉部，绕阴部毛际，横行进入髂关节部（环跳）。

缺盆部直行脉：从缺盆下行腋下，沿侧胸经过季胁，下行会合前支脉于髂关切部再向下沿着大腿外侧，出膝外侧，下行经肼骨前缘，直下达腓骨下端，下出外髁前面沿足背部进入第四趾外侧端（足窍阴）。

足背部支脉：从足背分出（足临泣）沿第1.2跖骨之间，入大趾端，穿过爪甲，回过来到爪甲后的毫毛部（大敦）与足厥阴肝经相接。

主治侧头、耳、肋、眼、神志疾病。

（12）足厥阴肝经（14穴）由足走胸（下肢内面中侧）

经脉循行：起于足大趾背毫毛部（大敦），沿着足背内侧上行，经过内踝前1寸处，得上行与小腿内侧，至内踝上8寸处交出足太阴经的后面，上行膝内侧，沿着大腿内侧上行进入阴毛中，环绕阴部，上达小腹，挟胃旁，属于肝、络于胆，向上通过横膈分布于胁肋，沿着喉咙的后面，向上进入鼻咽部，连接于目系（眼球连系于脑的脉络），向上出于前额，与督脉会合于巅顶（百会）。

目系支脉：从目系下行面颊里面，环绕唇内。

肝部支脉：从肝分出通过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。

主治肝疾、前阴病、妇科病、泌尿系疾病。

（13）任脉：人体身前正中线：呈单穴分布（24穴，阴脉之海）。

经脉循行：起于小腹内（胞宫），外出会阴向上行于阴毛部，沿着腹正线，上行经过关元等穴，到达咽喉部，与肺经脉气相通，再上行环绕口唇，经过面部，进入目眶下（承泣），交会于承泣。

主治神志、口齿、咽喉、胸、肺、脾、胃、肠、肾、膀胱、妇科病。

（14）督脉：人体背面正中线（28穴，阳脉之海）。

经脉循行：起于小腹内（胞宫）外出于会阴部（会阴），向后沿脊柱内侧上行，达于项后（风府），进入脑内，上行巅顶（百会）沿前额下行，至鼻柱。

主治昏迷、热病、头面病、神志、口、齿、咽喉、胸、肺、脾、胃、肠、肾、膀胱、妇科病。

十二经脉循行流注

肺经大肠 经胃 经脾 经心 经小肠 经膀胱 经肾 经心包 经三焦 经胆 经肝 经肺

歌诀

肺与大肠胃连脾心接小肠膀胱及肾经走向心包络三焦胆肝循不已

二．腧穴

（一）概论

腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表点的特殊位置，“腧”与“输”义通，有传输、输注的含义。“穴”即孔隙的意思，腧穴在内经中又称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等，又称穴位。

人体的腧穴即是疾病的反应点，也是针灸的施术部位，经穴均分别归属于各经脉，经脉又隶属于一定的脏腑，所以腧穴---经脉----脏腑间具有密不可分的联系。

（二）腧穴的特性

1．腧穴治疗中的共性：每一个穴位都具有治疗局部和邻近部位的组织器官及其内脏病症的特性。如：颊车穴能治牙痛，中脘穴治胃痛、呕吐。这种近治作用，不受经脉循行分布的制约。

2．腧穴的远治作用：很多穴位的治疗具有相对的特异性，除了有治疗局部和邻近部位的组织器官及其内脏病的普遍性外，还有治疗远离穴位的头面、脏腑、器官等病变的特殊性。这种远治作用，就是特殊作用的穴位。以四肢肘膝关节以下的穴位及头面，躯干部少数特定穴为主，临床上的循经取穴，远部取穴法等就是腧穴的远治作用。

3．双向性：是指一些穴位对两种截然相反的病理状态，都有治疗作用，即双向调节作用，既有兴奋作用，又有抑制作用，这主要取决于机体的机能状态。如：合谷穴能发汗，又能敛汗，内关能治心动过速，又能治心动过缓等。

4．多面性：是指一个穴位的治疗范围广泛，有多方面作用，如三阴交能治脾、肾，肝三经的病症，有健脾理气，益肝肾的功能。

5．协同性：是指同时选用两个以上性能类同，作用相似的穴位治疗某一病痛，增强疗效。如：胃脘痛选中脘穴调胃止痛；加足三里和胃降逆，加内关宽胸利膈的协同作用。

6．拮抗性：是指配穴时选取了主治作用不同的穴位，使疗效受到影响，作用相反。如：治疗气虚症选取具有调补气机的气海穴，中脘穴，膻中穴，就不能配商阳，至阴，鱼际穴了。因为后三个穴没有治疗气虚作用。如果一旦用了使两组作用不同的穴位产生拮抗性，直接影响疗效。

7．敏感性：是指一个穴位对针刺感应与治疗作用有相对最佳效应期。如果这个穴位连续针刺时反复应用，容易造成机体敏感度降低和产生适应性，使之作用渐次递减，因此治疗中必须是作用相同的穴位分组选用或左右交替，轮换，以保疗效。

（三）腧穴的治病作用

1．近治作用：是指腧穴用于治疗所在局部或邻近组织的病变。如：太阳治疗头痛，迎香治疗鼻塞。

• 远治作用：是指病痛的远膈部位：如：胸痛取内关，交感（耳穴），胸腔区（头穴），

再如腹痛取足三里，腹（耳穴）。

• 特殊作用：是指除了近治，远治外，又有治疗全身病症特殊治疗作用。如“八会穴”

治气血，筋脉、髓、脏、腑的病症。“五输穴”治“心下满”，身热，体重，节痛，喘咳寒热，“逆气而泄”的病症，如：大椎清热，人中苏厥，三里降逆，关元温阳，内关宽胸，大陵治神，膻中理气等等，这些穴位的特殊作用是其它穴位无法比拟的。

脏腑的表里（阴阳）关系

脏腑与五行、自然等关系

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