腕踝针疗法是用毫针于腕部或踝部的一定刺激点进行皮下浅刺，以治疗全身相应体表与脏腑疾病的一种针灸疗法。

腕踝针疗法是近人在经络学说的基础上，参考西医学神经学说的理论发展而成。其根据病变表现部位的不同，分别归纳于身体的6个纵区内，在两侧手腕部和足踝部各定6个刺激点，以横膈为界，按区选点进行治疗。腕踝针疗法把人体分为6个区，基本上与十二皮部相一致，如少阴在身侧中间，以1区相合，由此绕躯体从前向后，依次为厥阴、太阴、阳明、少阳、太阳，大体相当于1～6区的划分。上1、2、3区沿阴侧面上行，相当于手三阴；上4、5、6区沿阳侧面上行，相当于手三阳；下1~6区相当于足三阴、足三阳。从与脏腑的关系看，上6个区联结膈以上胸腔的心、肺；下6个区联结膈以下腹腔的肝、脾、肾；与手六经、足六经所属脏腑也是一致的。从经脉循行来看，手三阴、三阳均循行于腕部，足三阴三阳均循行于踝部，且通过腕踝部的特定穴如后溪、外关、内关、列缺、申脉、足临泣、照海、公孙等分别与督脉、阳维脉、阴维脉、任脉、阴跷脉、带脉、阳跷脉、冲脉相通。根据标本、根结理论，腕踝针的12个刺激点均位于腕踝关节附近，相当于本部、根部，且均位于经线上，与十二络穴大致相当，浅刺这些部位的皮部，可调节脏腑功能，疏通经气、扶正祛邪，主治全身各种病证。具有方法简单、安全无痛、适应范围广等特点。

(基本内容)

1．穴位的定位与主治

(1)分区：腕踝针疗法将人体分为6个区。区域是沿人体纵轴排列的，以前、后正中线为界，将身体分为左、右两侧，每侧由前向后分为6个纵区，见图52。

①头、颈、躯干：1区即前正中线两侧的区域，包括额部、眼、鼻、舌、气管、口唇、前牙、咽喉、食管、心脏、上腹部、脐部、下腹部、会阴部；2区即身体前面的两旁，包括颞部、颊部、后牙、颌下部、甲状腺、锁骨上窝、乳部、肺、肝、胆、侧腹部；3区即身体前面的外缘，范围狭窄，包括头面部沿耳廓前缘的垂直线、胸腹部沿腑窝前缘向下的垂直线；4区即身体前后面交界处，包括头顶至耳垂直下的区域，斜方肌缘，胸腹部的腋窝顶至髂前上棘间的垂直区域；5区即身体后面两旁，与前面的2区相对，包括颞后部，颈的外侧部、自肩胛区向下的区域；6区即后正中线两侧的区域，与前面的工区相对，包括后头部、后颈部、脊柱棘突与椎旁、骶尾部、肛门等。

以胸骨末端和两侧肋弓交界处为中心，划一条环绕身体的水平线为横线，代表横膈。横线将身体两侧6个区分成上、下两半，横线以上的各半区分别叫上1区～上6区，横线以下各区叫下l区～下6区，为标明症状的左右，又可记作右上1区或左下6区等等。

②四肢的分区：首先以臂干线和股干线作为四肢和躯干的分界线。臂干线环绕肩部三角肌附着缘至腑窝作一条环形连线，作为上肢与躯干的分界线。股干线沿腹股沟至髂嵴作一环形连线，作为下肢与躯干的分界线。

当两侧的上下肢处于内面向前的外旋位(手掌面向前)，即四肢的内、外侧面与躯干的前后侧面相一致，四肢并向躯干靠拢时，以靠拢处出现的缝为界，在前面相当于前中线，在后面的相当于后中线，然后按躯干的分区类推，亦将四肢分为6个区。

(2)穴位的定位与主治：腕踝针的刺激点是按区查明病证所在的身体区域，在腕踝部选取相应的同一区的刺激点，见图53。

①腕部刺激点共6个，约在腕横纹上2指环绕腕部的1圈处。从掌面尺侧起至于桡侧，再从背面桡侧起至于尺侧，依次顺序为上1～上6，分别主治相应的同一区主治病证。

上1：位于腕部掌侧面的尺侧，在尺骨尺侧缘与尺侧腕屈肌腱之间的凹陷中。主治前额部头痛、目疾、鼻病、面肿、前牙肿痛、三叉神经痛、口咽痛、眩晕、高血压、心脏病、气管炎、胃痛、盗汗、振寒、失眠、癔病等。

上2：位于腕掌侧面的中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治前额部头痛、后牙肿痛、颌下肿痛、胸痛、胸闷、回乳、哮喘、手掌心痛、指端麻木(针尖向下刺)等。

上3：位于腕部掌侧面的桡侧，靠近桡动脉桡侧，桡骨边缘处。主治高血压、胸痛等。

上4：手掌向内，在拇指侧的桡骨缘上。主治头顶痛、耳病、下颌关节紊乱、肩关节周围炎(肩关节前部)、胸痛(腋窝中浅部)。

上5：位于腕背部的中央，尺、桡骨之间。主治后颞部头痛、上肢感觉障碍(麻木、过敏)、上肢运动障碍(瘫痪、指颤、肢颤、舞蹈病)、肘关节痛、腕和指关节痛等。

上6：位于腕部背侧面的尺侧，在尺骨尺侧边缘。主治后头部痛、枕项痛、颈胸部脊柱及椎旁痛等。

②踝部刺激点共6个，约在内、外踝最高处上3横指环绕踝部一圈处。从跟腱内侧起向前转到外侧跟腱，依次为下1～下6，分别主治相应同一区主治病证。

下1：踝部内侧面，靠跟腱内缘。主治上腹部胀痛、胆道蛔虫症、脐周痛、遗尿、痛经、带下、阴痒、足跟痛(针尖向下刺)等。

下2：踝部内侧面，靠胫骨内侧后缘。主治胁肋痛、侧腹部疼痛、过敏性结肠炎等。

下3：踝部内前方，在胫骨前嵴内侧约1厘米处。主治膝关节内侧疼痛等。

下4：踝部外侧，在胫骨前嵴外侧缘与腓骨前缘的中点。主治股外侧酸痛、麻木、膝痛、下肢感觉障碍(麻木、过敏)、下肢运动障碍(瘫痪、肢颤、舞蹈病)、趾关节痛等。

下5：踝部外侧，腓骨外侧后缘与腓长肌腱之间凹陷中。主治髋关节疼痛、踝关节扭伤等。

下6：踝部外侧后方，靠近跟腱外缘。主治急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节痛、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛、疼痛、前脚掌痛等。

2．取穴原则与配穴方法

(1)腕针刺激点的选择，需在察明病证所在区的基础上进行。横膈线以上的病证选腕部刺激点，横膈线以下的病证选踝部刺激点。前正中线上的病证选两侧上1或下l，后正中线上的病证，选两侧上6或下6。

(2)对能够确定部位的病证，刺激点选病证所在区域的同侧。若病证部位不能确定，如头昏、失眠、荨麻疹、全身瘙痒、某些精神症状等，可选两侧上1进针。

(3)几种症状同时存在时，要分清症状的主次、轻重、缓急，取主、重、急症所在区域的刺激点。若有痛证，应首先根据疼痛所在区域选取相应刺激点。

3．针具

腕踝针疗法一般选用直径0．32～0．28毫米×40毫米(30~32号，1．5寸)的毫针。

4．操作方法

选定刺激点后，常规消毒，左手用舒张或提捏押手法，右手拇指在下，食指、中指在上挟持针柄，使针体与皮肤呈30°角快速刺入皮肤。进皮后将针体放平，与皮肤呈5°～15°角贴近皮肤表面，沿皮下组织表浅地刺入一定深度。针刺方向以针尖指向病证部位为原则，一般朝向头部，若病证在手足，如腕踝关节病变等，针尖应朝向手足端。针刺时宜缓慢、松弛，以针下阻力由紧转松，针下有松软感为佳。如针下出现阻力，病人有酸、麻、重、胀、痛的感觉，说明针体已进入肌层或筋膜下层，须调针到皮下，重新调整角度插入更表浅部位。针刺方向不正时将针退至皮下，重新调整方向后沿纵行的直线插入。一般针刺入皮下35毫米左右，留针20～30分钟，依病情可适当延长。留针时不行加强刺激的手法。出针时用消毒干棉球压住针孔后迅速出针，防止皮下出血。隔日1次，10次为1疗程。急性病可每日1次。

(适用范围)

腕踝针疗法临床应用范围比较广泛，适应于内科、外科、精神神经科、妇科、皮肤科、五官科等多种病证，尤对以痛证为主的一些病证疗效比较显著。

(注意事项)

(1)针刺部位皮下有较粗的血管或针尖进皮处有明显的疼痛或针朝指(趾)端时，可适当地将针刺位置沿纵线作上下移动，即“离点不离线”。

(2)针刺不应有得气感及痛感，如有较强感应，应调整针刺角度及方向，且针刺不宜过深。

(3)若出现头昏、心悸等症须将针退出，以防晕针。