颈针疗法是指针刺颈部穴位以治疗疾病的一种针刺疗法。

颈部与经络系统有密切联系，《内经》、《难经》对此有较多的阐述，如膀胱足太阳之脉，“其支者，从巅入络脑，还出别下项”；足阳明之别，“上络头顶”；足太阳经别“从膂上出于项”；足太阳之筋“上挟脊上项”；手太阳之筋，其支者“循颈”；手阳明之筋，直者“从肩■上项”；足少阳经“循颈”；足少阴经“复出于项”；督脉者，“并于脊里，上至风府，入于脑”。这些都说明颈部与脏腑通过经络系统密切联系起来，针刺颈部穴位可以达到疏通经络、调节脏腑经络功能的作用，而取得治疗效果。

(基本内容)

1．穴位的定位与主治

取颈部正中3个穴位：哑门、风府、下脑户(在枕骨粗隆下方取之，约风府穴上1寸处)，并自风府穴旁开至完骨穴，沿颅骨下缘分成6个等份，每相隔1个等份距离为1个穴位，左右两侧各取6个穴位。颈部共15个穴位。见图36。

2．选穴原则与配穴方法

颈针是一种多针刺疗法，一般15个穴位全部针刺，以起到协同作用。

3．针具

颈针疗法一般采用直径0．38～0．32毫米X40毫米(28～30，1．5寸)的毫针。

4．操作方法

常规消毒后，快速将针刺入皮下，针刺方向除下脑户穴稍偏下斜刺外，其余诸穴均为直刺，针深1寸左右，多采用提插捻转行针，提插幅度不可过大，行针达酸、麻、胀感为度，留针20～30分钟，每日1次。10次为1疗程。

(适用范围)

颈针疗法主要用于治疗脑血管意外后遗症、癫痫、震颤麻痹、高血压病、偏头痛、神经官能症、多发性神经根炎、失眠、感冒、哮喘、过敏性鼻炎等病证。

(注意事项)

(1)针前严格消毒，防止感染。

(2)因颈部穴位与延髓贴近，宜慎重操作，切忌深刺。

背俞针疗法

背俞针疗法是指针刺背部俞穴以治疗全身疾病的一种针刺疗法。

背俞穴分布在足太阳膀胱经上。《内经》对背俞穴直接以脏腑冠名，提示—了其与脏腑经脉的特殊关系。足太阳膀胱经交巅入络脑，络肾属膀胱，在巅顶、风府等处与督脉直接交会，它通过与足少阴肾经的表里关系以及督脉与手足三阳经的交会关系，决定了它是“诸阳之属”这一特殊地位，而背俞穴则因此与五脏六腑密切相关。《灵枢•卫气》云：足少阴……标在背俞与舌下两脉；足厥阴标在背俞；手少阴标在背俞。即背部为脏腑经脉之气输注之所，所以针刺背俞穴可以通调脏腑经脉之气血，以达到治疗全身疾患之目的。现代科学实践证明，它有消炎、止痛、抗过敏和调节神经系统及内分泌的作用。

(基本内容)

1．穴位的定位与主治

背俞穴均在背腰部足太阳膀胱经的第1侧线上，即在后正中线旁开1.5寸线上，大体依据脏腑位置而上下排列，冠以相应脏腑之名。其定位与主治详见针灸疗法。

2．选穴原则与配穴方法

(1)按与疾病相应的部位取穴：因每个背俞穴均以脏腑命名，主治相应脏腑系统疾病，当某一部位出现疾患时，取其相应的背俞穴。如心悸取心俞，胃痛取胃俞等。

(2)按脏象学说配穴：如肝开窍于目，目赤、雀目可取肝俞。

(3)按表里经配穴法：如心火上炎的口舌生疮可以取心俞配小肠俞。

(4)俞募配穴法：俞穴是脏腑经气输注于背部的特定穴，募穴为脏腑经气会聚于胸腹的特定穴，十二经各有1个募穴，二者相配，可以提高疗效。如肾俞配肾之募穴京门可用治肾虚腰痛、水肿、遗尿等。

(5)俞原配穴法：原穴是脏腑原气经过和留止的穴位，十二经各有1个原穴。如心俞配心经原穴神门可用治心痛、心悸、怔忡、失眠等。

3．针具

背俞针疗法一般选用直径0．32～0．28毫米X25毫米(30～32号，1.0寸)的毫针。

4．操作方法

常规消毒后，按毫针进针法轻轻进针，针刺0．5～0．8寸，手法以捻转为主，得气后留针15～30分钟，根据病情，可不留针，或配合电针、水针。一般每日1次，或隔日1次，10次为1疗程。

(适用范围)

背俞针疗法适用于多种疾病的治疗，尤其对内脏疾病疗效较好，如咳喘、胸痛、心悸、气短、失眠、胃痛、腹痛、腹泻、遗尿、腰痛、遗精、阳痿、早泄、痛经、月经不调等。

(注意事项)

(1．)患者体位要适当，一般取俯卧位。

(2)术者针刺时精神需高度集中，严格掌握进针角度。

(3)背俞穴进针不宜过深，免伤内脏，尤其肺气肿、肝脾肿大者，要特别注意。如发生意外，应及时采取急救措施。

脊针疗法

脊针疗法是指针刺夹脊穴以治疗全身疾病的一种针刺方法。

脊椎与经络有广泛的联系，如足太阳经“挟脊”；足少阴经“贯脊”；足阳明经筋“上循胁属脊”；手阳明经筋，支者“挟脊”；足太阴经筋“内者著于脊”；足少阴经筋“循脊内”；督脉“挟脊”、“贯脊”，诸阳经并与此交会，经背俞穴的转输，与五脏六腑相联系。因此脊椎通过经络系统与五脏六腑相关联，针刺之可以理气活血，调整脏腑功能，以治疗全身疾病。

(基本内容)

1．穴位的定位与主治

脊椎穴位均位于脊椎棘突下两旁，分布于颈椎、胸椎、腰椎、骶椎4段。

(1)颈夹脊：颈夹脊穴1～3穴分别位于第4、5、6颈椎棘突下旁开0．5寸处，每侧3穴，双侧共6个穴位。主治颈部、上肢疾患，如颈部及肩关节扭伤性疼痛、肩关节周围炎、上肢麻痹、疼痛、瘫痪等。

(2)胸夹脊：胸夹脊穴1～1．2穴分别位于第1～12胸椎棘突下旁开0.5寸处，每侧12个穴位，双侧共24个穴位。胸夹脊1~3穴主治胸部疾患及上肢疾患，如气喘、咳嗽、胸痛等；胸夹脊4～6穴主治胸部疾患；胸夹脊7～8穴主治胸部及上腹部疾患，如胸闷、呃逆、泛酸等；胸夹脊9一12穴主治中下腹部疾患，如肝区痛、胁肋痛、胆绞痛、胆道蛔虫症、胃痛、呕吐等。

(3)腰夹脊：腰夹脊穴1~5穴分别位于第1乙5腰椎棘突下旁开0．5寸处，每侧5个穴，双侧共10个穴位。腰夹脊1穴主治腹部疾患，如腹痛、腹胀、痢疾及大腿根部痛等；腰夹脊2~5穴主治腰腹部及下肢疾患，如腰痛、下肢疼痛、腿软无力、瘫痪等。

(4)骶夹脊：骶夹脊1穴位于第1骶椎棘突(假棘突)下旁开0．5寸处。主治生殖泌尿系统疾患，如遗精、阳痿、遗尿、脱肛、子宫脱垂、痛经、月经不调、经闭及下肢麻痹、瘫痪等。

2．选穴原则与配穴方法

(1)对症取穴：根据病证和穴位主治不同，按病证选取相对应的穴位。如腹痛、腹泻选胸¨、胸12、腰1穴。

(2)压痛点取穴：可用推法和压法检查压痈点，：厂压痛点取穴。疾病压痛点与取穴有一定的规律，一般呼吸系统在胸1～5穴，循环系统在胸5～8穴，消化系统在胸5～12穴，神经系统在颈1~3穴、胸6～8穴，运动系统上肢在胸l～3穴；下肢在腰1~5穴，代谢系统在胸8～9穴、腰1～4穴，内分泌系统在颈1～3穴、胸3～5穴，五官疾患在颈1～3穴?泌尿生殖系统在腰1~5穴、骶1穴，产科泌乳在胸6～7穴。

3．针具

脊针疗法一般选用直径0．38~0．32毫米×25～40毫米(28～30号，1．0~1．5寸)的毫针。

4．操作方法

病人俯卧位，常规消毒，按毫针进针法，针身与椎体呈75°角，针尖向着脊椎方向，刺入椎体下方，根据病人胖瘦刺入1寸左右，行捻转手法，使针感沿脊椎或肋间传导。如无感传，可调整针刺方向，再行手法，留针30分钟。每日或隔日1次，10次为1疗程。

(适用范围)

脊针疗法临床适用范围较广，对呼吸、循环、消化、泌尿生殖等系统的疾患如支气管炎、哮喘、胃炎、胃溃疡、胃痉挛、糖尿病、尿崩症、前列腺炎、遗尿、遗精、阳痿、闭经、中风偏瘫、外伤截瘫、小儿麻痹后遗症等，均有较好疗效。

(注意事项)

(1)脊针刺激较强，针前应让患者有思想准备，防止晕针和意外事故。

(2)严格掌握进针角度和深度，免伤内脏、脊髓及造成创伤性气胸。

(3)妊娠期及有严重出血倾向者，不宜采用本法。

腹针疗法

腹针疗法是针刺腹部一些特定穴位以治疗疾病的一种方法。

腹部与全身脏腑经络均有密切关系，手三阴经分别络于大肠、小肠、三焦，手三阳经分别属于大肠、小肠、三焦，足三阳经分别属于胃、胆、膀胱，足三阴经分别属于脾、肝、肾，这些脏腑均位于腹部而与十二经脉络属。此外，足阳明经别“入于腹里”，足阳明之筋“上腹而布”，足太阴经“入腹”，足厥阴经“抵小腹”，足阳明经“下循腹里”，任脉“循腹里”，任脉之络“下鸠尾，散于腹”。因此各脏腑病变在腹部均有一定的反应，针刺腹部穴位，具有调节脏腑功能、通经止痛的功效，可以治疗多种疾患。

(基本内容)

1．穴位的定位与主治

腹针疗法穴位主要有5个，各以人体某部位命名，主治其相应部位疾患。

(1)肩部：位于胸骨下端2寸，正中线双侧旁开0．5寸处。主治肩部疾患，如肩部扭伤、疼痛等。

(2)胸部：位于胸骨下端3寸处。主治胸部疾患，如胸痛、胸闷、肋间神经痛等。

(3)颈部及后头部：位于胸骨下端l寸处。主治颈部及后头部疾患，如落枕、头痛等。

(4)腰部：位于脐下2寸处。主治腰部疾患，如急性腰扭伤、腰肌劳损等。

(5)下肢：位于脐下3寸处。主治下肢疾患，如痿痹、坐骨神经痛等。

2．选穴原则与配穴方法

一般根据病变部位选取其相对应的穴位。

3．针具

腹针疗法一般选用直径0．28毫米X40毫米(32号，1．5寸)的毫针。

4．操作方法

患者仰卧位，常规消毒后，持针刺入选定的腹部穴位，进针25毫米左右，行一定的针刺手法，得气后留针20～30分钟，每间隔5分钟行针1次。出针时以消毒干棉球按压针孔，快速出针，以防出血。一般每日1次，10次为1疗程，疗程间休息3～5日。

(适用范围)

腹针疗法适用于多种疾患的治疗，尤对各种原因引起的痛证，如落枕、头痛、肩部扭伤、疼痛、胸痛、胸闷、肋间神经痛、急性腰扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、痿痹等，有较好的疗效。

(注意事项)

腹腔内脏器较多，针刺时不宜太深，注意避开重要脏器和大血管，必要时先进行体检，对肝脾肿大、胃下垂、膀胱充盈者，尤应注意。